Положение о гарантийном сроке и/или сроке службы ООО «Л ГРУПП»
1. Общие положения
  • Настоящее Положение о гарантийном сроке и/или сроке службы ООО «Л ГРУПП» (далее — Положение) наряду с другими локальными актами ООО «Л Групп» (далее — Клиника), а так же договорами на оказание платных медицинских услуг регулирует взаимоотношения, возникающие между Клиникой и Потребителем (Пациентом) при оказании медицинской стоматологической помощи.
  • Общая продолжительность гарантийных сроков и/или сроков службы на материальный результат оказанных медицинских услуг Клиники установлены в Приложениях № № 1 и 2 к настоящему Положению, исчисляется с момента оказания услуги, то есть с момента передачи результата работы Пациенту и подписания Акта об оказании услуг.
  • Врач устанавливает вероятность успешности лечения в каждом конкретном случае. Врач устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде предварительной оценки вероятности успешности лечения.
2. Определение понятий гарантии и срока службы
  • «Гарантия (фр. garantie)» — ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.
  • «Недостаток» — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, подтверждённое заключением врачебной комиссии Клиники, или заключением независимого эксперта, принятого Клиникой.
  • «Гарантия качества лечения» — это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия Пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения, и сохраняется (функциональная) целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.
  • «Гарантийный срок» — период, в течение которого может быть произведено бесплатное устранение устранимых недостатков, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента. Например: коррекция пломбы, дополнительная полировку поверхностей зуба.
  • «Срок службы» — период, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать пациенту возможность использования результата услуги по назначению и нести ответственность за существенные недостатки возникших после лечения не по вине пациента.
  • «Прогнозируемые гарантии» — это предвидение врачом определенных результатов лечения, с учетом выявленных в конкретной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.
3. Права и обязанности клиники и пациента
  • В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам Потребитель (Пациент) должен обратиться в регистратуру Клиники в соответствии с разделом 9 данного Положения.
  • Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.
  • В течение гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по письменному заявлению.
  • В соответствии с действующим законодательством Клиника обязана:
— в течение установленного гарантийного срока, отвечает за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы Пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы
— в течение установленного срока службы — устранять только существенные недостатки, если Пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.
  • В соответствии со ст. 10 Закона «О защите прав потребителей» Клиника доводит до сведения Пациента указанные сроки службы и сроки гарантии (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре).
4. Безусловные и прогнозируемые гарантии
4.1. Гарантии, предоставляемые Клиникой, разделяются на две группы:
— безусловные, или обязательные;
— прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.
4.2. Безусловные гарантии.
4.2.1. Безусловные гарантии в стоматологии предоставляются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским организациям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.
В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно пациентам Клиники гарантируется:
  • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
  • проведение консультации и консилиума;
  • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
  • учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
  • установление полного диагноза;
  • составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
  • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
  • безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
  • точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
  • тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
  • применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом Р Ф материалов, не утративших сроков годности;
  • использование имплантатов производителей, имеющих сертификат соответствия;
  • проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  • динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно стандартов)
  • мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
  • определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
  • достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
4.2.2. Гарантийные обязательства ограничиваются безусловными в случаях отказа пациента от предложенного плана лечения, например отказ от непрямой реставрации зуба при наличии медицинских показаний; повышенная нагрузка отреставрированного зуба в условиях необходимости протезирования; выполнение лечения по методике, отличной от оптимальной (установка пломбы из фотокомпозита); реставрация фронтальных зубов при отсутствии жевательных и отказе от их протезирования.
4.2.3. Врач фиксирует условие предоставления только безусловных гарантий в медицинской документации и информирует пациента до проведения лечения. Потребитель (Пациент) подтверждает согласие с предоставлением только безусловных гарантий подписью в медицинской документации.
4.3. Прогнозируемые гарантии.
4.3.1. После оказания медицинских услуг Потребителю (Пациенту) выдается на руки Акт об оказании услуг, где указываются гарантийные сроки и сроки проведения профилактических мероприятий, являющиеся обязательным условием сохранения гарантии.
На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.
4.3.2. Прогнозируемые гарантии определяются в каждом случае индивидуально и зависят от клинической картины на момент обращения, в процессе лечения, приживления имплантата или трансплантата (если применимо), наличия или отсутствия сопутствующей патологии и осложнений, а также соблюдения Потребителем рекомендаций.
4.3.3. Клиника предоставляет гарантии при условии соблюдений всех рекомендаций, предписаний врача и прохождения периодических профилактических осмотров и других мероприятий, принимая во внимание конкретные обстоятельства, клиническую картину, динамику заболевания, соблюдение пациентом рекомендаций, с учётом:
  1. состояния здоровья и возраста пациента;
  2. объема выполненного рекомендованного плана лечения, соблюдения его этапов и сроков;
  3. клинической ситуации и динамики её развития (имеющихся нарушений, типа и особенностей прикуса, состава слюны, прогноза развития или рецидива заболеваний и др.);
  4. сложности клинического случая;
  5. используемых технологий и материалов, выбранных для проведения лечения;
  6. особенностей пациента, которые могут негативно или позитивно сказываться на результатах лечения;
  7. соблюдения пациентом предписаний врача и рекомендаций.
4.3.4. Условиями соблюдения Клинико гарантийных обязательств являются: выполнение Потребителем врачебных рекомендаций, профилактических мероприятий, назначенных Исполнителем; отсутствие коррекции качественных результатов работ Исполнителя специалистами других медицинских организаций или самим Потребителем; обращение Потребителя к Исполнителю при наличии жалоб на дискомфорт, или каких-либо нежелательных реакций, связанных с лечением; предоставлении Потребителем всей медицинской документации и результатов обследования из других медицинских организаций при обращении Потребителя за неотложной помощью.
4.3.5. По истечении гарантийного срока и/или срока службы на материальный результат Потребителю необходимо явиться к Исполнителю на осмотр, во время которого врач исходя из сложившейся клинической ситуации, предоставляет Потребителю дальнейшие рекомендации.
4.3.6. В период гарантийного срока, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:
—  безвозмездного устранения недостатков в выполненной работы (оказанной услуги);
—  соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
—  безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом Потребитель (Пациент) обязан возвратить ранее изготовленную для него Клиникой вещь;
— возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
4.3.7. Срок службы исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию. В период установленных сроков службы настоящим Приложением Клиника несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине.
4.4. На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики выполнения и особенностей установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:
  • санация и пломбирование корневых каналов;
  • профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
  • временная пломба;
  • эндодонтическое лечение;
  • ортодонтическое лечение;
  • хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и/или миниимплантатов, удаление зуба (ов), заживление после удаления и др.);
  • лечение воспаления десны и тканей, окружающих зуб;
  • приживление костного материала, мягких тканей и имплантатов;
  • проведение любого ортопедического лечения без предварительного ортодонтического лечения;
  • отбеливание зубов;
  • соответствие результатов лечения идеальным представлениям пациента.
4.4.1. Во всех перечисленных случаях, указанных в пункте 4.4 настоящего Положения Клиника гарантирует соблюдение общепринятых стандартов и алгоритмов оказания медицинской помощи, а также дает определенные ниже прогнозы успешности проводимого лечения.
4.4.1.1. Прогнозы успешности оказываемых стоматологических услуг при обработке и пломбировании корневых каналов:
  • При лечении каналов благоприятный результат в среднем достигается в 90% случаев.
  • Успех лечения корневых каналов при первичном лечении зубов без рентгенологического изменения 93% успеха.
  • При первичном лечении зубов и изменением на рентгенограмме 70−80% успеха.
  • При перелечивании ранее леченного, имеющего рентгенологическое изменения, успех 60−65%.
  • При сочетании перелечивания ранее пролеченного канала зуба с хирургической операцией по удалению очага поражения из костной ткани успех 75%.
  • Успех эндодонтического лечения временных зубов 93% при лечении методом пульпотомии и 80% при лечении методом экстирпации.
4.4.1.2. При проведении операции костной пластики:
  • На сегодняшний день успех аугментации на в/ч — 80−85%, аугментации на н/ч — 65−70%.
  • Нормальный прирост костной ткани в области проведения аугментации по завершению лечения составляет 60−70% от объема первично внесенной собственной и (или) искусственной костной ткани. Иногда бывает, что операция проходит почти безрезультатно — остеопластический материал рассасывается, костная ткань не регенерирует. В этом случае необходимо повторить операцию, используя другие материалы.
4.4.1.3. При постановке имплантата:
  • Гарантия на имплант — бессрочная.
  • Срок приживаемости импланта составляет от 3−12 месяцев.
  • Клиника гарантирует полное приживление имплантов в 90% случаев. Однако, есть 10% случаев, когда имплантат не остеоинтегрируется (не приживается в кости) либо остеоинтегрируется не полностью (его нельзя использовать как опору для зубного протеза) при полном соблюдении врачом-хирургом стандарта проведения операции имплантации. В случае отсутствия остеоинтеграциии в указанный срок по описанным причинам Клиника в отдельных случаях может добровольно принять решение о единоразовом зачете стоимости импланта и (или) операции в счет альтернативного протезирования либо принять решение о возврате стоимости имплантата и (или) операции пациенту.
  • После подтверждения остеоинтеграции на рентгенологическом снимке, а также фиксации факта остеоинтеграции в медицинской документации пациента, все риски возможного отторжения имплантата переходят на пациента.
4.4.1.4. При лечении заболеваний пародонта:
  • При выполнении пациентом рекомендаций врача, изложенных в правилах пользования результатами стоматологических услуг, мы гарантируем снижение микробной нагрузки, в результате лечения тканей пародонта в области очага воспаления становятся стерильными, резко повышается местный иммунитет, исчезают симптомы воспаления.
4.4.1.5. При проведении профессиональной гигиенической обработки, отбеливании зубов и
ортодонтическом лечении:
  • Мы гарантируем выполнение перечисленных манипуляций в соответствии с требованиями общепринятых стандартов и клинических рекомендаций.
4.4.1.6. При проведении клинического отбеливания:
  • При выполнении пациентом рекомендаций врача, изложенных в правилах пользования результатами стоматологических услуг, мы можем гарантировать длительность сохранения эффекта отбеливания. Клинические исследования показывают, что через 1−3 года эффект отбеливания сохраняется у 74% пациентов, через 3−5 лет — у 62% пациентов.
4.4.1.7. Коррекция протезов зубов:
  • Клиника устанавливает ограниченное количество бесплатных коррекций, выполняемых пациентам после установки ортопедических конструкций в полости рта, согласовывается с Потребителем (Пациентом) при составлении Плана лечения (Смета). Все последующие коррекции оплачиваются Пациентом согласно действующему прейскуранту Клиники.
5. Порядок определения (установления) и оформления прогнозируемых гарантий
5.1. Прогнозируемые гарантии устанавливаются на каждую конкретную выполненную работу, принимая во внимание конкретные обстоятельства, клиническую картину, динамику заболевания, соблюдение пациентом рекомендаций.
5.2. При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):
  • состояние общего здоровья пациента;
  • объем выполненного рекомендованного плана лечения;
  • клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);
  • сложность данного случая лечения;
  • достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;
  • особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.
  • обязательность выполнения индивидуального графика посещения профилактических осмотров и проведения профессиональной гигиены полости рта. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более, чем на 3 (три) месяца приводит к прекращению гарантии.
5.3. Гарантийный срок на работы (услуги) выполненные специалистами Клиники, устанавливается в соответствии с Приложениями №№ 1 и 2 к настоящему Положению и исчисляется с момента окончательной передачи результата работы Пациенту, т. е. с момента окончания лечения, за исключением п. 4.4 настоящего Положения.
5.4. Срок гарантии при установке постоянных протезов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент, или нет. Срок гарантии не возобновляется при коррекции протезов в процессе использования. Срок гарантии прерывается и не возобновляется в случае, если Потребитель (Пациент) в течение гарантийного срока обратился за оказанием стоматологической помощи (лечением, протезированием, коррекцией протезов) в любую другую медицинскую организацию.
6. Снижение гарантийного срока и срока службы
6.1. В конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные обязательства могут быть меньше сроков, указанных в Приложениях №№ 1 и 2 к настоящему Положению.
На изменение сроков могут повлиять такие факторы, как:
  • наличие хронических заболеваний полости рта: наличие подвижности зубов; наличие диагноза заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз).
  • наличие хронических соматических заболеваний: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т. д.
  • Врач обязан аргументировать, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.
6.2. Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:
6.2.1. влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
6.2.2. снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
6.2.3. прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
6.2.4. невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
6.2.5. самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
6.2.6. при неудовлетворительной гигиене полости рта, т. е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5 — сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;
6.2.7. при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13−18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;
6.2.8. при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%;
6.2.9. нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами
6.2.10. другие причины, обоснованные лечащим врачом Пациента.
7. Отмена гарантийных сроков и сроков службы
7.1. Гарантии не распространяются на следующие случаи:
7.1.1. Потребитель (Пациент) в процессе лечения, или в течении срока гарантии, установленного настоящим Положением обратился за стоматологической (ортопедической) помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, заключений врачей, рентгенологическими снимками и др.;
7.1.2. Потребитель (Пациент) в процессе лечения, или в течении срока гарантии, установленного настоящим Положением самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;
7.1.3. Потребитель (Пациент)по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на приём к врачу. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, рентгенологическими снимками и др;
7.1.4. Потребитель (Пациент) настаивает на нежелательном с точки зрения врача методе лечения, конструкции протеза или применения материала (медикамента). При этом Потребитель (Пациент) расписывается в амбулаторной карте о том, что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на своём методе лечения. С этого момента Клиника вправе продолжить оказание Потребитель (Пациент) стоматологических услуг, но ответственности за их качество Клиника не несёт, и гарантийный срок на такие услуги не устанавливается;
7.1.5. Потребитель (Пациент) не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т. д. в соответствии с установленными стандартами);
7.1.6. Если после лечения в период действия гарантий у Потребителя (Пациента) возникнут (про-явятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т. ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);
7.1.7. Если скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения;
7.1.8. Естественный износ матриц замковых съемных протезов.
7.1.9. Потребитель (Пациент) был предупреждён лечащим врачом о других случаях отсутствия у Клиники возможности установить срок гарантии, но продолжил лечение.
7.2. В случае несоблюдения Потребителем (Пациентом) указанных в настоящем разделе требований (при условии информированности о них Пациента), Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

8. Подтверждение пациентом права на гарантии
8.1. Гарантийные обязательства выполняются при предъявлении пациентом оригиналов расчётных документов о предоставленных в клинике стоматологических услуг (Акт об оказании услуг).
8.2. Клиника может выдавать своим пациентам гарантийные талоны установленного образца, которые подтверждают дополнительные сроки гарантии на отдельные виды услуг.
8.3. Гарантийные обязательства сохраняются:
  1. если в период действия гарантии у пациента не манифестируют заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие общесоматической патологии, например) которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
  2. если пациент будет соблюдать кратность и частоту проведения проф. гигиены полости рта и осмотров стоматолога, предписанные врачом-стоматологом;
  3. если в период стоматологического лечения или после него пациент не будет проходить лечение у врачей-стоматологов в другой медицинской организации;
  4. если при обращении за неотложной помощью в другую медицинскую организацию пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и всю документацию, на основании которой поставлен диагноз, включая данные КТ и рентген. снимки, фиксирующие также и результаты вмешательства.
8.4. Гарантийные сроки и сроки службы определяются индивидуально и могут фиксироваться в медицинской документации пациента, но не могут превышать 2 года.
9. Действия пациента при наступлении гарантийного случая
9.1. Если у пациента произошел гарантийный случай, нужно придерживаться следующей последовательности действий:
9.1. 1. Поставить в известность администратора Клиники по телефонам:
телефон +7 (8352) 60−26−07; +7(908) 306−62−46 о произошедшем страховом случае и согласовать с ним время лечения в рамках гарантийного обслуживания. Администратор в подобном случае производит запись на прием в приоритетном порядке (с острой болью в ближайший день).
9.1.2. В назначенное время явиться в Клинику для гарантийного лечения.
9.1.3. Не обращаться за устранением возникшего дефекта в другую стоматологическую клинику\кабинет за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациента. В противном случае, дефект объекта гарантии может быть подтвержден только экспертным медицинским заключением.
Сроки службы и гарантийные сроки на виды работ при оказании терапевтической помощи (постановка пломб, эстетическая реставрация)
Примечание:
1) Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.
  • При КПУ зубов 13−18 — сроки снижаются на 30%.
  • При КПУ>18 — сроки снижаются на 50%.
2) При неудовлетворительной гигиене полости рта — сроки уменьшаются на 70%.
Сроки службы и гарантийные сроки на виды работ при оказании ортопедической помощи
Гарантию на имплант дает сам производитель